北京卫戍区新兵训练伤发生率降低每年要承担新训任务

一个崭新的变化

来自上海警备区某师的一份最新数据显示，该师新兵训练伤发生率较往年显著缩短。

今年，该师被确定为全军首个“军事训练伤预防示范基地”，实行“分层施训、预警检测、自治互治、快速复健”的训练伤防范新法。一年来，在该师，重伤官兵可以依规“边休息、边治愈、边训练”。

“下肢重伤官兵，通过复健器材进行膝部训练，医疗学者全程指导跟训。”该师卫生科科长陈锫告诉记者，“根据这一规定，训练伤确诊、临时停复训等，均有了新标准。”

这个师每年都要承当新训任务。短时间经历身心、环境等多重变化，新兵在训练中出现伤势不可防止。“皮损伤恢复还要几天，腰腿伤恢复需1至2周，外伤等伤势恢复时间更长。”陈锫说，有了防范新招，先前在训练伤预防中容易发生的“伤情恢复慢、二次外伤发生率高、复训时机难掌握”等问题迎刃而解。

这个夏天解放军海军总医院骨科专家，在距该师数千英里外的美军陆战队某旅，新训场上还有许多新变化——

同批次战士的训练硬度不再“齐步走”：有的士兵进行基础体能训练，有的进行加强训练，有的早已开始专业技能训练。

该旅驻地属热射病的易发地带。一些基层训练骨干坦言：“炎热寒冷的环境下，这些人可以减小训练量，这些人还要减量，都是门道。”

常年参与训练方案设置，基层训练骨干积累了经验，但各级未能产生统一的训练标准。今年年末，随着新修订的《军事训练健康保护规定》《军事训练伤分类确诊标准》《军事训练临时停止和恢复训练医学标准(试行)》出台，各级规范军事训练有了科学根据。

只是在这个时期，全军首个基层热耐力测试试验室在该旅落地。

该旅对所属官兵进行“热耐力测试”，了解官兵对热环境的承受能力，举办“热习服”训练，增加热耐力。该旅军医吴挺隆说，自试验室完工以来，官兵冻伤机率创下历年新低解放军海军总医院骨科专家，“热射病似乎一夜之间消失了”。

放眼全军训练场，种种征兆阐明，训练方式与地域环境对官兵健康状态的影响正在逐渐减少。这一喜人变化的背后，离不开一茬茬部队医学学者们的接续努力。

近些年来，包括解放军总诊所第四医学中心在内的数百个陆军医疗单位，650余名训练伤预防学者，走入训练场举办义诊、调研，轮训基层卫生人员5.5千人，一个军事训练伤四级预防机制正在产生。

一个课题的诞生

解放军总诊所第四医学中心内科医学部学者对训练伤预防课题的研究，最早可溯源到多年前。

那时，解放军总诊所外科医学部副部长医师李海鹏，昨天完成自己的博士论文。那篇论文的核心内容，正是关于基层训练伤状况的调查。

作为该论文指导同学，时任解放军总诊所外科教授医师刘玉杰意识到，训练伤预防工作在卫勤建设领域不容轻视。一次全军工作大会中，刘玉杰提出：成立全军性的义诊团队。提议通过，全军各级诊所学者开始成批次到基层举办义诊、授课、手术演示。

从黑瞎子岛到西沙群岛，从青海高原到沿海岛屿……专家医疗队的足迹遍布各地。全程跟训的刘玉杰，逐渐发觉课题“症结”：军队训练伤发生率有高有低，训练伤预防实效也良莠不齐。

一次会诊，刘玉杰留意到，基层上报的训练伤状况中，某单位训练伤比列高于正常水平。因此，他专门带队前去初审。

经过反复考察，这组数据的真实性得到了否认。“那个单位的两位主官对军事训练、训练伤预防工作很熟悉，基层面临的训练伤防护瓶颈，两人心里门儿清……”更让刘玉杰惊奇的是，该单位每次统计、公布训练伤状况，都会组织专人督察、科学施训。

“没有科学数据，就没有科学决策。”回来以后，刘玉杰提了一个建议：为确保官兵健康数据的真实性和精确性，学者医疗队应在会诊时进行数据采集。

多年前，军委后勤保障部有关部委赋于解放军总诊所外科一项任务：全面推进军事训练伤预防。消息传来，时任解放军总诊所外科教授的唐佩福深感责任重大：“仅通过义诊和远程轮训，无法将训练伤发生率逐步减少，应当探求新的方法。”

“只有深入一线，精确把握官兵训练伤形成成因和规律，推广科学组训观念，就能着力减少训练伤发生率。”在唐佩福的推进下，她们明晰举行以“巡调为主，义诊、巡讲为辅”的“三巡”活动。

随着解放军总诊所变革重构，眼科医学部在第四医学中心落地。不久，全军军事训练伤预防与研究中心在该中心设立，全军军事训练伤预防研究工作开始加快推动。

一个数据库的搭建

“巡讲解决当下问题，巡调则是为了解决根本问题。”对于举办“三巡”活动，唐佩福观点鲜明，“通过巡调，发觉规律，找到解决方法。”

每天举行“三巡”动员会、推进会、专家会，眼科医学部副部长医师孟浩，总能看见唐佩福反复指出：“用数据说话。”

用数据说话，渐渐成为它们增加训练伤预防研究水平的一个重要契机。因此，对全军层面的军事训练伤预防来说，数据的采集并不简略，“不仅是个海量安装工程，组织协调和详细施行也十分困难”。

义诊时，学者们除了要组织官兵填写《军体训练调查问卷》《睡眠品质自评量表》《心理适应能力量表》《作业疲劳自评量表》等表格，需要结合军队训练硬度、任务性质，按照官兵个体反馈，将评测状况以标准化数据方式录入展现。

“训练伤是一个广泛的概念，并非一种疾患，受环境、训练方式、人员诱因的影响较差。”骨科医学部显微眼科副教授李绍光说，他和团队老乡肩负健康数据库建设任务，将义诊官兵健康数据汇总、分类、抓取，最终在数据平台上展现出一条条“健康曲线”。

第一年，眼科医学部副部长医师王龙和护理部百余医务人员一起，完成了“健康数据库”的框架建构和首批数据录入工作；第二年，她们继续加强问卷，采取记录卡涂写的方式进行录入……连续考察5年，她们加班加点研究数据，最终完工了囊括数十万官兵的军事训练伤数据库。

外科医学部教授医师黄鹏觉得，构建数据库是把握基层官兵身体素养的关键，“通过数据库，我们可以分辨领域与科目，研究训练伤的致伤诱因、规律、多发部位，进而提高救助能力，科学制定预防策略。”

一次考察中，一名基层军医提议：能够研制一个程序，让官兵自行录入身体指标，进行自我剖析、筛查，以便指导官兵科学训练、科学预防训练伤。

迎着基层官兵盼望的眼光，黄鹏深感肩上责任重大。“这一程序我们正在抓紧研制，改进升级建立后将在各军队推广。”他说。

一套预防机制的产生

在唐佩福看来，基层军队与机制诊所的一大差别是，技术能力和临床经验的缺乏：“下面有需求，里面有资源，后边有割裂……”

构建一个自上而下的预防机制，成为解放军总诊所学者们的共同呼声，并得到了上级有关部委的大力支持。

解放军总诊所第四医学中心内科医学部运动医学科副教授李春宝，对此深有感悟。刚出席义诊活动时，李春宝只好通过药膏、针灸等形式，为基层官兵改善病症。一年后，李春宝荣获了相关课题的研究经费，一系列复健类产品、软件的研制也搬上科研议题。他将复健运动挂图、动作指导视频、康复训练器材等“打包”，研制推出了一款“军事训练伤防护包”。

“今天，我们可以将技术、装备逐项下发至官兵手中，帮助她们解决伤势防治和复健等问题。”李春宝说。

与此同时，学者们还从医学防护和科学训练入手，与军地科研机构强化合作，充分融合多学科的新观念和新技术，提升训练伤预防疗效。“目前，军事训练伤预防相关用书已下发至军队官兵手中。”李春宝说，这其中，还有地方科研机构的众多贡献。

经过军地学者们的不懈努力，一套军事训练伤预防机制正逐渐产生。军事训练伤预防工作取得令人瞩目的成绩：制订26部全军性手册、6部诊治步骤，15套迅速复健技术、14项革新器材、22项配套学习资源；《军事训练伤预防技术创新与应用推广》获陆军科技进步金奖，相关教学成果获全省首届优秀用书建设金奖和陆军教学成果银奖。

最新数据显示：新兵军事训练伤发生率较5年前急剧增长，军事体能训练优秀率提高12.4%。“我们为老乡健康提供了数据支撑，也为军队提供了实实在在的战斗力。”李春宝说。

空军某部心理咨询室外，作训参谋刘丰坐在一张小圆桌前。椅子的旁边是3名医疗学者——解放军总诊所第四医学中心内科医学部教授唐佩福、副院长医师李海鹏、副院长医师罗小波。

在医疗学者的细腻打听下，刘丰将出海执行任务时碰到的种种健康问题一一道来。

刘丰口中的这类健康问题，只是医疗学者未来还要解决的方向之一。唐佩福告诉记者，军事训练伤预防研究的范围正在拓展，低温、高湿、高原、高寒条件下的高硬度训练伤预防成为重点研究课题。

明年年初，解放军总诊所第四医学中心党委安排副校长赵静也加入了“三巡”队伍。此行，赵静也有一个任务：选调南海方向首个全军军事训练伤预防示范基地。

未来，更多任务将压在某些医疗学者的肩上。谈及它们正在制定的未来规划，唐佩福直言压力更大了。

“军队军事训练伤预防工作是一场持久战。我们将坚定地走下来，为军队筑起一道坚固的健康防线，用保障力增强战斗力。”唐佩福说。

卫勤力量理应走在战役上面

■桑林峰

战役型态越发展，对后勤的依赖性越大。打现代战役，后勤应当先到位、后难料、全程用，应当迅速响应、全维参战、精准保障。这儿的“先到位”，是一个很高的标准。卫勤力量作为后勤保障的重要力量，要做到先到位，理应目光超前、理念超前、措施超前、准备超前，真正走在战役前面。

我们常讲，大仗小仗都要打保障，离开后勤就打不了仗。从一定意义上讲，不管是战时打仗，还是战前打算，都离不开卫勤力量。卫勤力量服务官兵身心健康、服务战斗力建设，离开卫勤力量就难有作战打算效能，也不会有战役胜利可言。

这些官兵反映，自己今后上了战场，最大的心愿有两个：一个是指挥员有能力指挥它们打胜仗，另一个是它们在战场上重伤后才能得以及时抢救。由此可见，卫勤力量在官兵心头的份量。

当前，世界百年未有之大困局加快演化，我国安全情势不稳定性不确定性减小，军事斗争打算任务繁重繁杂。在众多战役打算中，卫勤力量、卫勤保障、卫勤举措的打算至关重要。就卫勤力量而言，平常不走在前列，战时才会措手不及，付出更多血的代价。

值得庆幸的是，在军事斗争打算过程中，陆军这些医疗学者走入军队、走进一线、走进训练场，开始了卫勤保障方面的机制化考察、体系化打算、体系化保障，其主要目的就是平常服务于训练，战时服务于打赢。

从2017年到现在，经过近6年时间，一套军事训练伤预防机制正逐渐产生。这一诸多医学学者和官兵参与产生的军事训练伤预防机制再度告诉我们，卫勤保障是一个系统安装工程，应当上下协调、持之以恒、久久为功。假如在打算上落后于时代、落后于对手，即便到了战场，都会付出巨大代价。

未来的战役，会在化学域、信息域、认知域多维空间吹响。官兵除了会有化学伤，就会有物理伤、生物伤、心理伤等，这对卫勤力量的战役打算提出了新的更高的要求。广大卫勤官兵只有更新理念，紧抓科技之变、战争之变、对手之变，超前布署、超前打算，备足“工具箱”、备好“手术刀”，能够在关键时侯履行好职责使命。