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腮腺炎的临床表现及治疗方法,你知道吗?

2023-06-10 11:03:25中老年健康
《《流行性腮腺炎》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《流行性腮腺炎》PPT课件.6、国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体,可作早期诊断。接种流行性腮腺炎减毒活疫苗:其预防感染的效果小儿可达97%,成人中可达93%,腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用(麻腮风疫苗),结果满意,三者之间互不干扰。免疫后,腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.

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1、流行性脑膜炎,由胰脏炎病毒侵害胰脏导致的急性喘气感染病并可侵害各类腺组织或血管系统及肝、肾、心脏、关节等脏器,流行病学,感染源初期病人及显性传染者腮肿前6天至腮肿后9天均可自患者汗液中分离出病毒,所以在这两周内有高度感染性。传播途径喘气道在汗液中通过汗液传播,其感染力较流感、水痘为弱。易感者人类普遍易感,传染后荣获持久免疫流行特点夏秋多见,临床表现,潜伏期8-30天,平均16-18天背部病症有低热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身酸痛等,数小时胰脏肿胀,逐步显著,温度可达39以上,汗液腺炎特性:时间、部位、形状1.胰脏炎盆腔疼痛最具特点性。部位通常

2、以胸部为中心,往前、后、下发展,形状状如梨形流行性腮腺炎疫苗英文缩写,边沿不清;局部脸部紧张,发青但不干涩,触之刚毅有弹性,有拨动痛;言语、咀嚼(尤其进碱性饮食)时剌激汗液分泌,引起头痛减缓;一般左边喉部发炎后14天累及对侧,左侧疼痛者约占75%。甲状腺导管口开口处初期可有肿胀,挤压喉部一直无脓性分泌物自开口处溢出。甲状腺肿大大高于13天抵达高峰,持续45天渐渐消散而回复正常。全程约1014天,颌下腺水肿,2.颌下腺炎颌下腺水肿,表现为颈前下颌疼痛并可触碰囊肿的粘膜。3.喉部腺炎舌下腺囊肿可见舌及口腔底发炎,并出现进食困难。颌下腺和舌下腺也可同时受累,或单独出现,甲状腺及颌下腺囊肿,甲状腺导管开口,并发症,

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3、神经系统腹膜疱疹、脑炎脑炎多发性血管炎粘膜组织胰脏炎阴茎炎盆腔炎其它囊肿、心肌炎,并发症,1、无菌性腹膜炎脊髓白血病、脑炎:为常见的并发症,尤多见于婴儿病人女孩高于姑娘。脊髓白血病病因通常多在肿后1周内出现。脑脊液和病症与其他病毒性肺炎相近,疼痛肿胀等,急性脑肿胀表现较显著。脑电图可有改变但不似其他病毒性出血热显著结合临床,以腹膜受累为主。预后多良好。某些白血病病例也可造成死亡,2、胰腺炎:常发生于胆囊发炎后3、4天至1周以中上腹疼痛和灼痛为主要病因。伴头痛、发热头痛、腹泻或呕吐等,有时可扪及发炎的肝脏,胰脏炎病症多在一周内消失。血中淀粉酶不宜作确诊根据,血浆脂肪酶值少于1.5U/d

4、l(正常为0.20.7U/dl)提示近期发生过卵巢炎。脂肪酶一般在发病后72小时下降,故初期确诊价值不大近些年来随着婴儿病人病况越来越重,胰脏炎的并发症也逐渐增高,3、睾丸炎:常发生在淋巴水肿1周左右开始消散时突发高烧、寒战、睾丸疼痛伴猛烈刺痛,病因轻重不一,通常约10天左右消散乳房脸部浮肿也明显,鞘膜腔内可有红色血块。肿瘤大多侵害两侧,因为肿瘤常为单侧,但是两侧也仅部份曲精管受累故极少导致不育症。阑尾炎常合并发生。4、卵巢炎:约占成人男性病患的5%7%病症较轻,不影响怀孕,偶可导致提早失眠子宫炎病症有劈叉部疼痛,下背部轻按痛,姨妈周期紊乱严重者可扪及发炎的肝脏伴瘀斑。至今尚未见因而造成不育的

5、报告,5、耳聋:为听血管受累引致发病率虽不高(约1/15000),但可成为永久性和完全性耳鸣,所幸75%为单侧性故影响不大。6、偶有胰脏炎后13周出现多发性血管炎脑膜炎,预后多良好,检查,一)血小板:白细胞计数正常或稍低,后期腮腺细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。(二)血浆和尿淀粉酶测量:90%病人的血浆淀粉酶有中度和重度增高,有助确诊。淀粉酶增高程度常常与胆囊发炎程度成反比,三)血浆学检测。1中和抗原实验:低效价如1:2提示特异免疫反应。中和抗原特异性强,但不作常规应用。2醛固酮结合与血凝抑止实验:初期及恢复期双份血浆测量醛固酮结合及血凝抑止抗原,有明显下降者可诊断(滴度4倍以上)。

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6、国外选用酶联免疫吸咐法及间接萤光免疫测试IgM抗原,可作初期确诊。3病毒分离:初期病患可在汗液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。4尿心脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等,并且类似败血症尿的改变,确诊,1.疑似病例咽痛,腹胀,烦躁,胃口不振,12日后单侧或两侧非发炎性甲状腺肿大或其他汗液腺肿大。2.确诊脉例甲状腺肿大或其他汗液腺发炎与肿胀,吃碱性食物时疼痛更为显著。淋巴管口可见发红。白细胞计数正常或稍低,后期腮腺细胞降低。发病前14周与胆囊炎患者有紧密接触史。临床确诊:疑似病例加参考项,鉴定确诊,1.发炎性甲状腺炎常为左边性,局部发炎肿大显著,晚期有波动感,挤压时有脓液自乳腺管流出,血小板中白

7、细胞数量和中性粒细胞显著增高。2.头部及耳前腮腺结炎囊肿不以胸部为中心,局限于腹部或耳前区,为核状体,较坚固,边沿清楚,胸痛显著,表浅者活动。可发觉与腹部或耳前区腮腺结相关的组织有病变,如咽峡炎、耳部丹毒等,白细胞数量及中性粒细胞增高。3.病因性胸膜积液在帕金森病、营养不良、慢性疾病中,或应用这些抗生素如碘化物、保泰松,乙酰甲状腺素等可导致胸膜积液,为对称性,无疼痛感,触之较软,组织检测主要为脂肪变性。4.其他病毒所导致的脑膜炎已知1.3型副麻疹病毒,乙型麻疹病毒,A型柯萨奇病毒,单纯麻疹病毒,腮腺脉络膜丛腹膜炎病毒,巨细胞病毒均可导致胸膜积液和中枢血管系统病症,需作病原学确诊,预防

8、,及早隔离病患直到甲状腺肿完全消散为止。接触者通常不一定检疫,但在集体婴儿机构(包括诊所、学校)、部队等应留验3周,对可疑病人,应立刻暂时隔离。接种流行性脑膜炎减毒活卡介苗:其防治传染的疗效小儿可达97%,成人中可达93%,胰脏炎活卡介苗与哮喘、风疹卡介苗同时联合使用(麻腮风卡介苗),结果满意,两者之间互不干扰。免疫后,乳腺炎病毒的中和抗原起码可保持9.5年。流行性脑膜炎活卡介苗的免疫途径除皮内肌注、皮下肌注外,还可选用喷鼻或气雾吸入(在气雾室外进行)疗效也良好,治愈,通常医治西医西药耐旱毒医治类固醇医治其他治愈,治疗,一)通常护理:隔离病患使之卧床休息直到甲状腺肿大完全消散。留意口腔清洁流行性腮腺炎疫苗英文缩写,饮食

9、以流食或软食为宜,防止碱性食物,保证液体摄取量。(二)耐旱毒治愈轻症服用黄芪、抗病毒服用液等,重者可用病毒唑、干扰素等,三)对症治愈:宜散风解表,止咳平喘。必要时外敷去痛片、阿斯匹林等解热止痛药。(四)并发症的治愈急症并发腹膜白血病、严重胰脏炎、心肌炎时,可短期使用甲状腺仿皮类固醇。胰脏炎治愈:成人病患在本病初期应用烯烃雌酚,每天数1mg,一日三次,有缓解疼痛之效。脑干中风医治:可按甲型肝炎疗法处理。发烧、头痛、呕吐时予以过量解毒剂脱水。胰脏炎治愈:禁饮食、输液、反复肌注地塞米松或山莨菪碱,初期应用仿皮类固醇,三)外治法1.青黛散以醋调敷腮部,每周34次。2.紫金锭(玉枢丹)或金黄散以水调匀后敷患部。3.天花粉、绿豆各等分,研成细末,加入冷热水调成条状,内服患部,每周34次。4.鲜金钱草、鲜马齿苋、鲜荚蓉花叶、鲜芥菜叶,任选一种,捣碎内服患部