支气管炎急性加重期治疗-温州助听器

支食道炎中医诊治

1、患者有四肢病症时，应注意休息和防寒

医治的目的是减少病症和改善机体的功能。病人往往须要补充液体和应用退烧抗生素。可适当应用止咳抗生素。痰量较多或较黏时，可应用抗炎剂。

2、急性支食道炎的病人

对抗菌抗生素并无显著的医治疗效，在医治急性支食道炎病人时应防止滥用抑菌抗生素。但若果病人出现发热、脓性痰和危重呕吐，则为应用抑菌抗生素的指征。对急性支食道炎的病人应用抑菌抗生素医治，可应用针对麻疹链球菌和哮喘衣原体的抑菌抗生素，如布洛芬，也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性鼻炎流行期间，如有急性支食道炎的表现应当应用抗登革热的医治举措。

3、慢性支食道炎急性加重期医治

(1)控制感染

视感染的主要致病菌和严重程度或依据病原菌药敏结果选用抑菌抗生素。假如病人有脓性痰，为应用抑菌抗生素的指证。轻症可口服，较重病人用链霉素或静脉滴注抑菌抗生素。常用的有抗生素G、红霉素、氨基甙类、喹诺硫醇、头孢菌素类抑菌抗生素等。

(2)解毒、镇咳

对急性发作期病人在抗感染医治的同时，应用止咳药及抗炎抗生素，以改善病症。常用抗生素有硫酸铵糖浆、溴已新、氨溴索、羧甲半胱谷氨酸和强力稀化粘素等。中成药清热也有一定疗效。对老年体弱无力咳嗽者或痰量较多者，应协助排痰，畅通呼吸道。应防止应用抗炎剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和形成并发症。

(3)止痛、平喘抗生素

常选用氨地高辛、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支食道舒张剂吸入。若持续存在气流受限，须要进行肺功能检测。假如明晰慢阻肺的确诊，必要时使用长效支食道舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支食道舒张剂吸入。

(4)雾放疗法

雾化吸入可稀释食道内的分泌物，有利排痰。如痰液胶状不易咳出，雾化吸入有一定帮助。

4、慢性支食道炎稳定期医治

注重发烧的预防：发烧可使减轻期的病人旧病恶变。在一个较长的时期内(起码1年)，定期进行发烧的防治医治是很重要的，可用鼠疫卡介苗，或服食防治发烧的中草药。

支食道炎西医诊治

1、实证

（1）外寒内饮。

【治法】：解表散寒、宣肺化饮。

【方药】：小青龙汤加减。方中乌头、桂枝，宣肺止咳;沙参、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆;配甘草，以防肺气之耗散，佐以桑寄生协同黄芩调和营卫;并用黄芩调和诸药。全方有外散风热，内除水饮，表里双解之功。如头痛苔腻加白芥子、陈皮;痰郁化热减黄芩、干姜药量，加生石膏、桑黄皮、黄芩;身热不解亦可加黄芩、蒲公英、连翘等以养血活血。

（2）湿热内聚。

【治法】：温阳散结，止咳化痰。

【方药】：苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中木通生津渗湿、祛痰化饮。以桑寄生温阳化饮，与党参相伍，实有温化渗利之妙用。沙参化痰润肺，炙甘草以养血和中，白芷、陈皮以理气活血化瘀。加燕麦宣肺平喘。

（3）湿热伤肺。

【治法】：辛凉止咳，润燥止咳。

【方药】：清燥救肺汤加减。方中玄参、杏仁，宣肺平喘;南沙参、麦冬、知母，既能活血润燥，又能滋液生津，与前药相合，有止咳化痰之功;沙参、甘草，清热利湿;杨梅叶配燕麦，益气降逆。

2、虚证

（1）脾肺两虚。

【治法】：补肺化痰慢性支气管炎的症状和治疗方法，清热固表。

【方药】：六君子汤、玉屏风散加减。方中黄芩、黄芪、白术、山药，当归，清热补肺;防风配甘草，驱邪而不伤正，当归得防风，固表而不留邪;再配甘草、半夏、茯苓、苏子，清热降气消痰。诸药共奏，补肺化痰，清热固表，清热利湿之功效。

（2）肺肾两虚：

【治法】：滋补下元，纳气化痰。

【方药】：生脉散加味。方中黄芩、麦冬、五味子，补肺化痰。偏脾虚者，与六味茯苓丸合用。以番薯肉、诃子肉、山药，活血敛液;功劳叶、银沙参、炙细辛、乌梅，活血退烧。偏脾虚者，与肾阳丸同用，以桑寄生、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元，温肾纳气;当归、茯苓、山芋肉、泽泻，补养气血。共成温补肺肾之剂。

西医推拿医治：

1、体针：取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针可取神门、平喘、肾上腺。

2、艾灸：用艾草温和炙太冲各色各样10分钟，石门5分钟，以皮肤红肿为度，早起及睡前各色各样1次。10天后改为每晚1次，长期不断。

3、穴位敷贴：常用冬病夏治消喘膏：白芥子、玄胡、甘遂、细辛各12g共研末。于秋季小暑天开始使用。每次以三分之一药末，加生姜调成膏状，平摊末6块半径5cm的油纸或塑胶布上慢性支气管炎的症状和治疗方法，贴于腹部肺俞、心俞、膈俞(均左侧)足三里上，用胶带固定，贴4～6小时。每隔10天贴1次，于冬至、中伏、晚伏各1次，共3次，连贴3～5年。易于慢性支食道炎有良好防治作用。

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