冬季咳嗽药怎么选择？这些“药”注意了！

01

咳嗽时需要吃药吗？

咳嗽是人体的防御反射之一，可以清除呼吸道分泌物和有害因子。

一般情况下，轻微咳嗽会随着痰或异物排出而自然消退过敏性咳嗽用药，无需使用止咳药。 然而，频繁、剧烈的咳嗽会给患者带来不适，影响休息和睡眠，导致生活质量下降。 这时，可以选择服用止咳药。

02

常用的止咳药有哪些？ 选择“药”时要注意什么？

常用的止咳药根据是否作用于中枢神经系统分为中枢性止咳药和外周性止咳药。 中枢性止咳药根据人体是否对药物产生依赖性，分为依赖性止咳药和非依赖性止咳药。

[依赖性咳嗽药]磷酸可待因、吗啡、福尔可定

它是吗啡生物碱及其衍生物，直接抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。 它是最强效的镇咳药，具有镇痛作用，尤其适用于伴有胸痛的严重干咳或长期刺激性咳嗽。 长期使用会成瘾，并有呼吸抑制作用，需谨慎选择。

[非依赖性止咳药] 右美沙芬、喷托韦林、苯丙哌林、氯哌斯汀

镇咳作用与依赖性咳嗽药相似过敏性咳嗽用药，对呼吸中枢无抑制作用，不产生依赖性或耐受性。 右美沙芬是最广泛使用的镇咳药物。 其镇咳作用与可待因相似。 它不具有可待因的镇痛和催眠作用。 治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用。 它是许多非处方（OTC）复合制剂的主要成分。 。

【外周镇咳药】利多卡因、诺可定、苯佐那酯、莫吉斯坦

它是一类具有局部麻醉作用的药物，作用于咳嗽反射弧的某个环节。 其作用机制是对呼吸道感受器产生局麻作用，抑制咳嗽发出的向心冲动，达到镇咳作用。 莫吉斯坦是一种乙酰胆碱拮抗剂和外周非麻醉镇咳药。 对中枢神经系统无影响，无成瘾性，在体内无蓄积，安全。

【化合物】

对于咳嗽痰多者，可选择含有镇咳、祛痰、抗组胺等成分的复方制剂，如复方甲氧那明、克愈糖浆、美敏假麻醉液、复方甘草片、复方福多等。 可以确定。 其中，复方甘草片含有阿片类物质，长期服用可能会产生耐受性。 必须严格按剂量服用，不能长期大量服用。 醛固酮增多症患者禁用。 强力枇杷露、苏黄止咳胶囊等中成药也能有效止咳。

03

总结

咳嗽是一种症状。 想要缓解咳嗽，首先要查明原因。 如果咳嗽是由药物引起的（如卡托普利引起的咳嗽），必须停药。 对于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管炎、肺癌、间质性肺炎、鼻后滴漏综合征等引起的咳嗽，根据不同病因选择不同的药物。

当咳嗽痰多难咳时，应加用祛痰药帮助痰排出，如溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉叶素、柠檬蒎烯肠溶胶囊等。出现痰液时，不宜使用止咳药，以免痰液堵塞气管。

有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人，尤其是老年人，应选择对肝、肾无害的止咳药。 孕妇和哺乳期妇女应选择不透过胎盘屏障的药物。 对于儿童，选择小儿止咳药。