素问中的四季养生之道与服饰选择：春季服饰要宽松，以助阳气生发
由此可见，春季是天地生发、万物繁茂、人体阳气生发的季节。在这个季节，人们的衣着要有利于阳气的生发。这就要求衣着款式宽松，腰带不紧，对皮肤、经络无压迫感，有利于气机的运行。衣料要柔软、温和，特别是内衣，不宜对皮肤有刺激或压迫感。春季衣着不宜过薄，以体表温热微汗，毛孔微张为宜，有利于阳气的运行。
夏季是天地之气交会的季节，人体阳气分布于体表。夏季服装款式宜宽松，面料宜柔软，以免妨碍体表阳气的运行。夏季不宜裸露身体，特别是胸背，以防虚邪之风侵袭体表阳气，伤及全身阳气，这叫夏热内闭。《老老恒言》云：“夏至酷暑，虽至，须披短半臂葛布，护胸背。”另外，夏季不宜劳累日晒，使气得以宣泄。若赤身裸体迎风降温，皮肤受风邪侵袭，皮肤紧闭，不利于气的宣泄，这叫暑热内闭。
秋季为内敛之季，宜节制精神，不宜有奢靡之志。衣着款式可适当内敛，贴身但不宜压迫。秋季衣着不宜过厚，以体表微凉，毛孔收敛，阳气引至内。
冬季是闭藏之时，此时节，不宜扰阳，祛寒保暖。因此，衣着要暖厚，以裹阳气，但此时节又不宜外泄，否则气会流失。因此，冬衣宜暖而不宜过热，更不宜使身体出汗。《养生要义·四时》云：“冬，天地闭藏，气血藏藏，阳气内藏，心膈热盛，不可汗出，以泄阳气。”阳加于阴，就叫汗。汗是阴阳气的结合，所以出汗伤阳伤阴。这就违背了冬季不扰阳的养生之道，也违背了秋冬滋阴之要。《遵生八鉴》在《黄帝内经》中也发展了这种观点。论十二月养生之法时说：“皮肤病勿大汗淋漓，唯益胃气。勿过温，勿大雪。”
2.穿衣时要防止六气过盛
《黄帝内经》说天有四时，地有五行：春季多风，夏季炎热，长夏潮湿，秋季干燥，冬季寒冷。大气使它上升，干燥使它干燥，炎热使它蒸发，风使它移动，潮湿使它滋润，寒冷使它变硬，火使它温暖。
对服装的要求是春季要防风，服装面料和款式要防风、厚实挺括，可带帽。夏季要防暑，服装要宽松、透气、凉爽，但不宜暴露，防止暑热引起感冒。漫长的夏季要防潮，服装面料要吸湿透湿性好，款式要宽松。夏季不宜赤脚行走，鞋底不宜过薄，因为夏季地面热气蒸发，脚底容易受热气和潮气的影响，地面的湿气会伤害皮肉筋脉。秋季要防干燥，服装面料要防干燥、防静电。冬季要防寒防风，服装面料和款式要防寒防风。
《虚虚论·防病要略》中也讲到防四时邪气。“体质虚弱的人，半年或数月不宜患感冒、痢疾、疟疾，甚至轻微感冒，都不能忍受。所以一年之中，春季要防风寒；夏季要防暑，防暑降温而感冒；长夏要防湿；秋季要防燥；冬季要防风寒。无论是病人，还是治病的人，都应该知道这八件事。即使是医生，也要深谙五运六气的道理。每逢季节更替，气候有偏，就要提前调蓄，以补阴阳生化之偏，制其有余，扶其不足。经上说：不扶其胜，不扶其复，未发则怠，将发则慎，已发则修。这就是它的意义。”
3. 四季穿衣防风邪
《黄帝内经》对四时之气的论述，四时皆有风，要避风。《素问·上古天真》云：“邪风有避时，邪风有避时。”这就要求四时之衣着都要注意避风的问题。但是，四时之邪风各有各的易去处，各有各的易患处。《素问·风论》云：“五脏六腑之风，五脏之风也。各入其门户，击之风为偏风。”
说明五脏各有各的穴位，是邪气上行于五脏的所在。对服装的要求就是要根据四时风邪的特点，有针对性地设计款式、选择面料，分别有重点地保护易感的脏器。《素问·风论》对四时易受风邪侵袭的脏器作了如下解释：“春季甲乙风伤者为肝风，夏季丙丁风伤者为心风，夏季戊己风伤者为脾风，秋季庚辛风伤者为肺风，冬季壬癸风伤者为肾风。”
《素问·金匮真论论篇》也云：“东风生于春季，病在肝，穴在颈部；南风生于夏季，病在心，穴在胸胁；西风生于秋季，病在肺，穴在肩背；北风生于冬季，病在肾，穴在腰腿；中心为土，病在脾，穴在脊柱。”
意思是说春天的风从东方来，病在肝，易感穴在颈部。这就决定了春季穿衣一定要护好颈部，尤其是头颈部和后脑勺的风府穴和风池穴。风池、风府穴是祛风的地方，也是最易受风吹的地方，所以需要首先加以保护。后脑勺对人的危害最大。《唐宋养生歌》说：“坐卧时，防风至后脑勺，受后风影响者，寿不长。”《老劳衡言》也说：“后脑勺为风门穴，脊柱第三节为肺俞穴，易受风吹，宜作毡雨帽之类防风帽以防风。”因此，春季服装的款式要求有高领或围在脖子上围巾或戴防风帽，以保护颈部免受风邪侵袭，春装面料要厚实硬挺，以挡风御寒。
夏季风病犯心，穴位在胸胁，所以夏季虽然炎热，但不宜穿露胸背的衣服，以防风邪侵袭胸胁，引发心脏病。
秋季病发于肺，穴在肩背。秋季邪风易侵袭肩背，引发肺病，所以秋季不宜穿露肩露背的衣服。秋季宜穿坎肩之类的衣服，我国古代称坎肩（liǎng dāng），即“挡住胸背”之意。
冬季风邪犯肾，经络在腰腿。王冰注云：“腰为肾宫，股为次，气通，故并提。”可见，“腰腿”指的就是腰部和臀部。由此可见，冬季风邪易侵袭腰部和臀部，引发肾病，所以冬季服装应长于臀部，腰部和臀部设计得厚实，以挡风御寒。我国古代有一种护腰的服装，叫“袈裟”，这种服装从前腹围至腰部，以保腰腹温暖。
4. 穿适合寒冷和温暖天气的衣服
衣服既能防寒又能防暑，但二者都要适度。防寒不能出汗，防暑不能感到寒冷。《灵枢·世传》说：“为此，饮食、衣服也应与寒暑相适应，使人寒不悲，暑不汗。”
夏季衣物要保持凉爽、吸湿，以防中暑，但并不只是追求凉爽，要防止因贪凉而着凉，再加上夏季毛孔疏松，最易受风寒侵袭，再加上夏季阳气在表，阴气藏于内，受寒后邪气更容易直接侵入，损伤脏腑。冬季衣物要保暖，但不能暖得容易出汗，稍有凉爽，以不觉得冷、不发抖为宜。所以《灵枢•石传》说：“温和则气存，邪气不生。”
2. 根据不同疾病状态穿衣
《黄帝内经》中论述了不同疾病状态的人要穿不同的衣服。五脏有不同的厌恶，穿着不当会伤害五脏。《素问玄明五气篇》说：“五脏所厌恶的：心厌恶热，肺厌恶寒，肝厌恶风，脾厌恶湿，肾厌恶燥，此五厌恶。”《素问藏气法事论篇》也说：“病在肝，……忌风。病在心，……忌温食热服。病在脾，……忌温食饱食湿服。病在肺，……忌寒食寒服。病在肾，……忌火食热服。”
因此，心脏病患者不宜穿太暖的衣服，肝病患者要穿挡风的衣服，脾病患者不宜穿湿衣服，肺病患者不宜穿太冷的衣服，肾病患者不宜穿太热的衣服。《遵生八笺》也说：“肾病患者，不食热食，不穿暖衣。”寒体冷饮会伤肺，而肺病患者常有咳嗽，所以咳嗽患者要穿暖衣，所以《素问•妙词论篇》也说：“咳嗽患者，暖衣暖食”，就是说咳嗽患者要穿暖衣，不要吃寒凉食物。
寒证患者宜穿暖衣。《素问·汤酒论》云：“五脏阳气尽，微动四肢，温服。”热证患者宜穿寒衣。《素问·针灸论》云：“凡热病，皆使人饮冷水而针灸，必使人寒服，居寒处，则体寒而病证止。”发汗复原患者宜穿厚衣，使发汗。《灵枢·疮疡论》云：“使人饮厚衣，坐鼎，以汗足。”
3. 简单的服装
《黄帝内经》告诫人们，衣着要少欲，要合乎身份黄帝内经养生，并提醒人们“欲无止境，则忧无虑无止境”。《素问·古人天真论》云：“故食其所好，服其所好，乐其所俗。上贱不相妒，故谓之朴。”以此向后人表明，圣人无欲无求，以食为美，服其所好，爱其所俗，不与人攀比。
也说明圣人接受并喜欢自己所拥有的服饰，并不刻意追求服饰的华丽与高贵，这是一种朴素的美德。具有这种朴素美德的人黄帝内经养生，不会因为服饰的华美而烦恼，当然也能得到身心的愉悦。另外，《黄帝内经》也告诉后人，服饰要与身份、地位相符，古人根据当时社会的服饰制度来选择服饰的颜色、等级。
《素问·上古天真论篇》云：“莫有嗔恚之心，莫想离世，着衣不欲为世人所见，莫劳无虑，以安乐为目标，以自得为成就，身不涣散，神不散乱，可长命百岁。”这里的“着衣不涣散”就是按当时官服制度穿衣。“按官服制度规定穿衣，不仅包括不离世间人事的衣着，还包括顺应自然气息的衣着，体现了天人合一的养生思想。” 《弟子规》很早就告诉我们“衣服宜洁，不宜贵；顺乎上位，与家相符”，意思是说衣服不在于华丽不华丽，重要的是衣服要干净整洁，与自己身份地位、家庭经济状况相符。
四、总结
《黄帝内经》是一部综合性的巨著，其养生理论指导人们如何穿衣，从季节、身体状况、疾病、情志等方面探讨选择有利于健康的服饰。
总的原则是，服饰元素的选择和穿着方式，都不能背离《黄帝内经》中天人相应思想。服饰不仅要利于四季阳气的生发、储藏，具有防寒防暑的功能，还要注意四季防邪风、五行六气的亢进，顺应五脏的喜好和身体的疾病状态。但也告诫人们要修性修身，淡泊物欲，不要为追求美而增添烦恼，否则就犯了养生之忌。
图：周毅叔叔的面相