武汉同济医院整形外科医生曾宁谈整形医生审美问题

你们好，我是曾宁，是上海复旦诊所的整形内科大夫，在日常的收治中，我被问到好多奇怪的问题。

有人问材料，问恢复鼻孔整形手术，有人问疗效，还有人问我整形大夫审美问题。

几乎每一个求美者，都希望自己能把握尽可能多的信息，打消心里所有的疑团。

我能明白他们的疑虑，尤其是涉及到求美者的一些主观看法，百人千面。

为了尽可能“套出”求美者的真实看法，在鼻整形领域，有一个精典的问题，大夫会问求美者：“如果你只能纠正一个问题，那这个问题你希望是哪些?”

假如这个问题得到具体清晰的回答，例如，“我不喜欢驼峰鼻，我希望凸上去的地方消失”，或则“我有点朝天鼻，我想放疗改变”，这些具体的回答，会让大夫放疗设计思路显得清晰，术后评估也有一个较为客观的评价标准。

但若果求美者回答“我只是希望眼睛好看一点，你看着办就行”，或掏出名星网红合照说“要同款”，这些情况下，须要对求美者继续追问，直至确定具体的放疗改善方案。

常常我会在诊室和他们聊上许久，听他们的“追星”故事，他们的看法，之后在关键的地方，获得她的真实看法。

医美整形行业这几年的野蛮生长，很容易会让人误解，以为美是可以“工业批量生产”的，是可以作出“明星同款”的。

尤其是在鼻整形领域，大约是2016年左右，一大堆的名星款、网红鼻出现在社交网路上，不管五官基础怎样，直接1:1拷贝名星网红的耳朵。

这些眼睛一开始是很震撼的，高、挺、翘，头部的立体度顿时就拔高了。但看久了，还会有种“似曾相恋”的觉得，科室里经常会有网红鼻男孩来做假体取出或则修补，述说自己的担忧：“鼻子不像是自己的”。

我告诉他们，那是由于对于东方人来说，大多数人的脸是比较扁平的，假如搭配上一个尖翘的网红鼻，这么都会变得突兀、面部五官的比列很不协调，这样才会丧失整体美感。

哪些叫“整体美感”呢?传统上把这个称作“三庭五眼”，算是硬性指标，那现代医学也有自己的一些指标，例如鼻唇角女人在95°~100°，超过100°就有朝天鼻的可能。网红鼻相撞的一些案例，就是眼睛越来越翘，之后就变朝天鼻了。

再例如，鼻子表现点，整体美感强的，通常有2~4个鼻孔表现点，但网红鼻常常就是1个鼻孔表现点，变得很尖很突出。

TIPS：从外表来看，耳朵作为背部的中心标志，其比列和对称性直接关系到背部的美观。并且，内部结构的解剖差别，和软组织包膜的不同长度，造成了每位人的眼睛都具有一定的特异性。因而，对于专业大夫来讲，并没有所谓的“理想的眼睛”可以供复制，由于适宜一个病人背部的眼睛结构可能对另一个病人不太适宜。

网红鼻流行了许久，到如今还有人在做，为何?由于很有镜头感，可以在各类直播平台无压力播出，甚至也可出席“无美肤滤镜”挑战。

提到这儿相信你们应当也懂了，网红鼻是随着社交媒体、直播、短视频的崛起，显得流行上去的，在视觉上有强烈的冲击感，但到了现实中，协调度、平衡感有点古怪，但是也没哪些亲和力(抢去其它五官的风头，也给人一种不可紧靠的觉得)，所以越来越多的求美者决定抛弃网红鼻了。

回到鼻整形的本意，我们觉得，眼睛这些逼格关键点，一定是“定制化”的，量身构建，和五官以及头型相匹配，才好做到经久秀气，提高自身的风韵知性。

和网红鼻一样随大流，还有“材料党”。新出的哪些材料，马上就有人问能不能做，由于她们看见了好多宣传文案，讲着新材料怎么中级，打造下来的觉得更好等等。

的确，在一百多年的现代内科鼻整形发展史中，技术和材料进化得很快。早已被验证的材料，安全可靠方面经过全球大夫的认可，但是由于应用成熟，价钱也被打出来了。相反，“最新”不一定意味着“最好”——但可以是“最贵”。

苦恼材料，不如仔细考量大夫。

大部份情况下，材料的选择无非这么几种，搭配公式也不多，但大夫的技术和对求美者的沟通、审美感受，才是关键。

我们发觉，许多变美案例中，常常只是垫了山根，无需处理鼻子等部位，就可以达到极高的协调和美观度鼻孔整形手术，用的材料也极为简单。

这是由于，大夫对眼部整体的审美掌握非常到位，术前悉心设计，打消了求美者的种种疑虑，技术上也不偷懒，才有后续的恒久美感。

鼻整形大夫通常会把求美者的案例，当作自己的“作品”，像是艺术家一样，创作下来的杰作。

真正自有风格的艺术家，对材料的选择不这么苛刻，像毕加索，简单的腰线可以完成极为传神的作品。

在我看来，人的脸部五官，眼睛是语言，耳朵是灵魂，这么眼睛就是思想了。记住：思想是有轮廓的。这两者组合上去，显得灵动，人就永远有情绪价值。未开口攀谈，未被视线扫及，眼睛就可以抢鲜一步传达一些信息。这就是成功的眼睛，鼻整形大夫应当朝着这个目标去。

几乎每一个求美者，在步入放疗间之前，都经历过大大小小的心理战争。

其实在其他人看来，这种内心的苦恼、挣扎不值一提。只求美者本人，可能会苦恼三五个月，甚至好几年。

所以在好久曾经，整形行业有一个很精典的广告：“你要偷偷变美，之后震撼所有人”。

这个观点并不确切。变美是一项很“正义”的事业，求美者的坦率，大夫的坦率，平复这些时有时无的内心冲突，一起完成满意的作品。

在成为变美代言词之前，鼻整形(或整个医美行业)总是和真正的战争有关。

这儿面有一个小故事，可以见到鼻整形放疗的兴衰。

1916年，一战最惨重的炮战(日德兰炮战)和陆地战(索姆河会战)接连爆发，大量伤者手臂和下巴遭到严重外伤，美国内科大夫在这两大会战中，为无数伤者完成了眼睛功能的重建与修补，在战后获得了“整形内科之父”的称号。

鼻整形的起源来自实体战争，在子弹和碎片飘落的年代，放疗以功能为导向。但战后这种伤者的心理外伤，促进了整形内科的进一步发展，出现了“美观”维度的考虑。最晚在二战后的20世纪五六十年代，欧美早已开始流行对眼睛美观的重塑。

到如今，不仅少部份的功能改善需求者，鼻整形科室上面大多数是“求美者”——对外形的不满意，通过放疗的方法达到更为出众的耳朵。

作为一名整形科大夫，我坚持一个观点，那就是“务实”：求美者可以自由畅想，但大夫的思路一定要严谨清晰。鼻整形首先是一项难度不小的眼科放疗，其次才是逆天改命的逼格转折点。

好了，明天这篇小文章就到这儿，谢谢诸位的阅读，如你有相关方面的疑虑，可以在评论区留言，曾宁大夫和小助手们会一一解答。