8岁患儿突感左侧感音神经性耳聋怎么办

近期，一位8岁的患者右侧脑膜区发炎伴头痛。1天后，患者突感两侧头痛、听力衰退。急诊听力学检测提示，其两侧轻度感音血管性听力衰退，结合试验室检测，拟诊为“流行性脑膜炎合并一侧感音血管性聋”。

流行性脑膜炎是由胰脏炎病毒导致的急性、全身传染性喘气道感染病流行性腮腺炎疫苗英文缩写，在全球范围内广泛流行，多见于婴儿和中学生，成人也可发病。该病毒主要侵害胰脏组织，也可侵害各类腺组织、神经系统流行性腮腺炎疫苗英文缩写，以及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的脏器。因而，除“腮腺肿大”，常可导致颌下腺炎、脑膜白血病、心肌炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等病症，并或许累及中枢血管系统或其他粘膜、器官而形成相应的病症。

胸膜炎病毒引起感音血管性耳鸣，一般是单侧突发、重度、持久的，且可伴有前庭病症，表现为头晕、恶心、呕吐等前庭功能紊乱病因。

流行病学研究显示，“流行性脑膜炎”是婴儿期单侧感音血管性聋最为常见的病因。不过，流行性脑膜炎导致感音血管性耳鸣的发病制度仍未完全清楚，或许与如下诱因有关。

1.病毒可通过血行途径入侵脑部导致病毒性走失炎，造成内腮腺和外腮腺系统损害。

2.流行性脑膜炎并发腹膜炎时，病毒可循脊髓入侵内听道，踏入蜗轴，外伤蜗轴中的血管组织，退行性脱髓鞘。不过，突发性肾炎也可发生于无肺部并发症者。

3.背部性疾患产生循环免疫复合物，造成自身免疫性脉管炎，可影响脑部尿液供应，造成内耳肿瘤，发生偏瘫。

现在，对流行性脑膜炎应以防治为主，进行流行性脑膜炎卡介苗接种是避免流行性脑膜炎致感音血管性聋最根本的举措。即便发觉流行性脑膜炎合并哮喘，应依照初期综合治愈的原则。医治举措包括耐旱毒、改善胰脏微循环、营养血管、高压氧医治等。

（《上海大众卫生报》3.19朱正洁）

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