中国版»执笔人，中国黑色素瘤诊治指南

作者|干玎竹

来源|搜狐健康

肌肤上长痣，再正常不过了。非常是夏季，穿的衣物少了，太阳又毒，耳朵一瞟就或许发觉手指腿上多一颗红痣。这种痣究竟要不要紧呢？哪些样的痣最容易乳癌？这些肿块一定要剪掉？带着很多问题，搜狐健康记者专访了上海高校病变诊所副主任、中国临床癌症商会（CSCO）黄色素瘤学者执委会书记执委郭军博士。

受访学者：郭军，教授医师，博士，科组长，硕士生导师，历任上海病变诊所、北京高校临床癌症大学副校长，上海市肝病预防研究所副主任，肿瘤白色素瘤外科教授。美国临床癌症商会（CSCO）委员会执委，美国临床癌症商会（CSCO）黄色素瘤学者执委会书记执委面部黑色素瘤能治愈吗，美国临床癌症商会（CSCO）肿瘤学者执委会书记执委，美国防癌商会肿瘤专业执委会常务执委，美国晚期肺癌医治学者执委会成员，美国防癌商会肛肠病变分会常务执委。国际绿色素瘤学者执委会GMTF（）执委，国际绿色素瘤研究联盟（for）亚太地区主席，国际绿色素瘤监督执委会候补执委，白色素瘤国际基金会（MIF）境外咨询顾问。，«NCCN肿瘤诊疗手册美国版»落笔人，«美国黄色素瘤治疗共识»及«美国黄色素瘤治疗手册»撰写组落笔人。国家教育部“新世纪优秀人才支持计划”入选者，南京市“十百千”卫生优秀人才基金荣获者。«»，«and»，«美国癌症临床»等刊物特约审稿学者，国家自然科学基金评审学者。

郭军告诉记者，痣是由形成色素的白色素细胞组成，这些痣开始是扁平的，之后渐渐凸起。在生命原本的20年，他们会不断地生长，多数长得很慢，有的长到1cm左右或更大，还有的会长出体毛。肌肤雪白的人更常看到痣。

近几年，美国黄色素瘤的发病率呈上升趋势。多数恶性黄色素瘤起源于正常脸部的白色素细胞，一部份起源于色素痣。黄色素瘤是脸部肉瘤中恶性程度最高的瘤种。

怎样判别我的痣正常不正常？

A、不对称性，普通的肿块是方形或则抛物线形，结构比较对称。而有肿瘤或许的疤痕，形状一般不规则，不对称。

B、边界不规则，有或许发展成黄色素瘤的疤痕，边界或许展现锯齿状或则地图样的改变，这提示着雀斑或许在向周围组织浸润、侵犯。

C、颜色不均匀，普通的黑斑色调分布比较均匀，并且红色素瘤的色调一般不均匀，使得展现多种色调混和的状况，主要表现为肮脏的白色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉，并且橙色。

D、直径较大，半径在6毫米以上的疤痕，病人应当紧密观察。假如黑斑逐步减小面部黑色素瘤能治愈吗，少于1公分，就应及时就诊。由于半径较大的黑斑发生病变的或许性显著降低。大夫遇见半径较大的肿块，通常会将其完整摘除送到病工科确诊良恶性。

E、局部凸起或逐步生长，假如肿块在几个月或则半年内快速减小，则须要找本科大夫就诊，逐步清查。

哪种痣最容易乳癌？

郭军表示，现在研究发觉：多痣，尤其是非常多，从额头到脸上全都是的，得红色素瘤的风险比普通人高40倍。但黄色素瘤在我国的发病率很低，为0.6/10万。因此也不意味着多痔的人这一生一定会得，但须要平常多加留意。

第二种是先天性巨痣：从出生就有，一大片，疙里小泡的，表面也不平整。这些先天性巨痣，在婴儿期最好就应当完整切掉，不要留到成年之后。我们见过很多很多先天性巨痣的肿瘤，但是病变程度还很高。

随着年龄减小，每位人脸上的痣和黑斑就会逐渐增多，那个部位的黑斑一定要切掉？

郭军解释，没有绝对的说长在那个部位的黑斑一定要切掉。从发病率来看，美国的白色素瘤一半以上来自于背部末端的脸部，如足、手和趾甲下等位置，或许是由于额骨的脸部磨擦、损伤更多。其他25%红色素瘤来自腰部的脸部。也有25%来自于骨膜，像鼻子，口腔，咽喉，结结肠，肛门等部位。

但不是某些部位长了痣就该断掉。倘若不安心，可以找有经验的大夫看一眼，结果基本分三种。第一，您这个完全可以不用切，回去去。第二，您这个可切，可不切，观察也可以。第三种，不行，你得立马切，这个有太高的风险。

对于第二种状况，回去还要观察。假如出现了边界不清，或则忽然色调不均一，有深有浅，或则是表面破溃、流水、流血。很多都是肿瘤的迹象，一定要及时就诊。

其中最须要留意的是发生表面破溃、颜色改变或快速减小却不疼不痒的肿块。疼和痒幸好了，为什么？病变，病变是发炎热痛，病菌传染、病毒传染、或者是局部的损伤导致的传染，它是红、肿、热、痛都有。疾病才是不疼不痒的。

假如还要切痣，也不能选用雷射、冷冻等保健技术。一个初期的白色素瘤经过雷射、冷冻等处理，不但不能消除黄色素瘤，反倒会把黄色素瘤从浅表的外皮层带入到仿皮层。引发白色素瘤转移和扩散。