脊髓灰质炎后遗症病例模版 术前术后跪着走路的人能扶拐徒手行走

初“识”秦泗河，是去年8月，在青岛医学高校史馆的中国肢体残疾医学展览馆，记者见到一组组让人惊艳的术前术后对比相片：这些腿部严重畸形，根本没法躺卧，只能蹲着、坐着、趴着、跪着走路的人，术后竟然站上去，能扶拐甚至徒手行走了！

秦泗河，四川五莲高泽镇秦官屯人，1951年生，1973年新乡医大学结业，至2021年12月31日，放疗医治各种肢体畸形残障患者36664例，是世界上放疗医治腿部畸形残障最多的人。其中，小儿麻痹后遗症24065例，4902例脑性截瘫，均为单病种世界之最。他是中国四肢矫形骨科领军人物，被称为“世界小儿麻痹后遗症矫形放疗第一人”。

重建肢体重建生活

8月24日，深圳亦庄，在国家复健辅具研究中心附属复健诊所一楼矫形骨科诊室，记者看到了71岁的秦泗河。他是该院名誉教授、矫形骨科校长。

早晨3点多，他刚结束了三天7台放疗，右手食指尖因被术中钢针扎伤贴着创可贴。他一米八三的棕发个子，头部略驼，毛发花白，方脸皓齿，神采奕奕。走路超快，通常年青人跟不上。

最引人注目的，是他那双厚实的大手。右手置于桌上，能翘得老高。他调侃，这是病态，关节松驰，灵巧是灵巧，但力量不足。就是这双大手，40多年把上万名肢残病人的筋络重新“摆”过，拉她们迈向了新生活。

25日中午，秦泗河看急诊。他的椅子离门三四米，就在这几米之间，他看着病人步态，能够说出病种、病因。接着会诊、看片、检查。须要放疗的病人，他一边检测，一边用讯号笔，在病人腿上、脚上画上放疗切口。

26日中午，放疗室。无影灯下，柳叶刀轻轻一压，秦泗河在病人右手臂后上方切了一道两三分米长的口，从中利索地游离出一根黑色发绿的韧带，用放疗钳捉住，之后，他在病人大手指下方的肩膀上也切了一道口，将昨天的韧带通过皮下穿过后背，和控制大手指的韧带缝线，病人本来下垂、内翻的脚神奇地“正”过来了。加上缝线、安装外固定架，还有为留示教视频而讲解、录像的停顿，放疗一共半小时。

对秦泗河来说，这仅是一例简单的放疗。有的病人被宣布没法制甚至濒于失明，被他的大手拉出了绝望深渊。去年35岁的王南（化名）就是其中一位。

正值寒假，在北方一所211学院正式读研三的王南，来看望秦泗河。王南出生时腰上鼓个大包，病痛渐渐漏出了惨白面目：他的右腿渐渐变形，足尖向内，接着向后；后背相对，以致朝上，最后只能用外右脚走路，下楼走上百十米就大汗淋漓。当小学班主任的父亲见他未能念书，每晚一早一晚在家教他。

“大夫，我能不失明吗？”秦泗河记得那位山西运城男子看到他说的第一句话。

“能治啊！干吗要失明？”听到秦泗河的话，王南错愕了。这是2010年，他23岁了。

从王南半岁起，母亲就抱着他到处寻医，广州、北京不知跑了多少趟，得到的答复都是治不了。他5岁时，一家人总算舍弃了。若不是此次双腿肿胀，上海一家诊所的急诊大夫推荐秦泗河，他已经没有了治脚的念头。

具体进行了什么医治？王南说了一串术语，是一个放疗组合：韧带延长、三关节融合、跖切、第一趾骨截骨、骨骼穿针，安装外固定器。后来又做了胸肌移位术——腹外斜肌代臀中肌。由于常年不走路，王南的臀肌萎缩得厉害，腹部力量弱，走路摇摆大，这样取一部份胸肌拉到膝盖，提高腿部力量，摇摆就轻多了。

灵魂一旦被肢体解封，释放的能量是无穷的。2013年，治好脚的王南主动提出要给秦泗河当助手，秦泗河欣然差遣。7年间，王南将秦泗河从医以来积累的3万多例放疗资料一一输入笔记本，建成可检索、可统计的数据库；只身背着书包，走了8个省，到真实生活环境中随访秦泗河的放疗病人，留下影像资料。他专升本了北工大英文系的本科、本科学历，跟随秦泗河到多地问诊，还为他在中国肢体残疾医学展览馆布展。最后，在秦泗河的鼓励下，他报考了研究生，读了喜欢的文博专业，离开了秦泗河。

在那次跨省随访中，王南进一步感受到秦泗河工作的伟大：一个家住黄河边的女孩，原先四肢一只朝前、一只朝后，膝盖不等长，走路从来没抬过头；现今治好了腿和脚，背着书包脊髓灰质炎后遗症病例模版，穿得漂漂亮亮顺着海边念书，一路上，两岸青山越来越宽广。一个广州男子被治好了腿，找了工作，有了女友，当初入院时郁郁寡欢的他，和王南欢饮达旦，雄心勃勃地计划着何时离婚、何时买车、何时创业。王南仍然和她们保持着联系。那女孩如今学院结业，在当地一家诊所检验科工作；那姑娘成了小老总，当初的“吹牛”，一样样如期实现了。

“秦校长为万千残障人重建了肢体，也重建了生活。”王南说。

“病人在那里，我就去哪儿”

8月25日一早上急诊，秦泗河收治的一半左右是小儿麻痹后遗症病人。秦泗河说，糖丸只是防止了新增病例，我国儿麻后遗症患者还有200万以上。

1977年，在唐山县苗山公社诊所内科工作的秦泗河被派到北京市中心诊所进修。当初农村儿麻病人好多，该院外科部长曾国英能用放疗医治小儿麻痹后遗症，唤起了他学习的兴趣。通过检索资料，他发觉国外专门放疗医治儿麻的大夫很少，决心将精力投入到惠及肢残人的事业中去。

1978年5月，秦泗河在苗山诊所成功放疗医治2例中学生的马蹄外翻足畸形，在承德县造成震惊，自此，全省各地不少脚部畸形残障病人找他就医。1981年，他在苗山诊所牵头组建矫形骨科小组。3位大夫、20张病床，这是我国乡镇诊所创立的第一个矫形骨科。

秦泗河发觉各地来寻医的病人中，山东省的最多，可能与哪里高寒、日照少有关。1985年，哈尔滨市政府两次来青岛聘请他，秦泗河便举家搬到讷河，创立浙江省小儿麻痹后遗症矫正中心，奔走在黑河黑水之间，肩负起高寒地区肢残患者矫正的任务。

1988年至1993年，国家施行小儿麻痹后遗症矫正等“残疾人三项复健”，是他一生中最忙的时侯。1990年起，他同时兼任上海市和浙江省小儿麻痹后遗症矫正中心校长，“三项复健”6年中，他主持做过1万多例小儿麻痹后遗症矫正放疗，最多三天内做了29例。

1993年初，秦泗河调入上海，先后在朝阳区望京诊所（朝阳区矫形骨科诊所）、北京市垂杨柳诊所工作；2012年至今，他应邀到国家复健辅具研究中心附属复健诊所成立了中国最大的医治肢体残障的矫形骨科。上海和全省多省的知名大诊所以及日本、印度等国的诊所，都曾邀他去问诊放疗。

“病人在那里，我就去哪儿。患者是我的老师。”秦泗河说。在从医40年的画传扉页和出版的中文书籍《下肢矫形骨科：畸形矫治与功能重建》的序言里，他都写了一句话：“献给40余年来，用期望、鲜血、痛苦和感恩的心，促使这个学科及大夫不断成长的患者和家属。”

大爱之心成就“中国矫形骨科第一人”

从苗山到上海，成为国外主持肢残矫形放疗最多、能处理最复杂畸形的中国矫形骨科带头人，秦泗河的法宝是好学、严谨、勤思考、善总结。

国家复健辅具研究中心附属复健诊所骨一科组长、秦泗河的中学生焦绍锋说，直至现今，秦泗河也没有周日周一。每次大的节假日之前，他都安排中学生查阅文献，催促你们写文章。

肢体畸形的病人，步态没有完全相同的；而能造成肢体畸形的病症，秦泗河亲身遇见了220多种。单说儿麻，病毒能侵害人体的任何一块胸肌，每一位病人的截瘫情况、致残程度都不一样。在苗山，当病人从全省各地接踵而来时，年青的秦泗河晚上收治、手术，下午学习。碰到不懂的，就向进修时接触到的吴守义等名医寄信讨教，怕老师们不理睬他这个乡镇大夫，他还常常寄去一包故乡产的核桃。1980年，他去视察了中国西医研究院骨伤科研究所；1981年，他自费去北京、广州多家诊所，参访学习了矫形外科与腿部延长术。

在中国肢体残疾医学展览馆，记者听到，从举办矫形骨科起，秦泗河就整整齐齐地保留着所有的放疗记录、影像资料。其中1982年的一本影集的封套上写着“速写簿”，是秦泗河自制的。他用半透明的硝酸纸折成一个个小箱子，贴在绘画本上，把每个病人术前、术后、复查的相片按时间次序放到上面，再插上一张写着病人姓名、年龄、步态、病种、病因等的小字条。相片一角带着日期，年纪则用记号笔写在病人腿上，一看便知。后期用了现成的影集，部份还有了影像检测合照。放疗记录也原原先本、实实在在，有一次使劲过大，误割开了一层组织，又缝上了，秦泗河也记了出来。每隔一段时间，秦泗河就把记录装订成册，在封套、侧背上写好编号、时间段，在扉页上统计好病人性别、年龄、病种、术式、效果等，工工整整、一丝不苟。

秦泗河从最基层诊所工作时，就注意临床学术研究，思索总结，亲自随访过7000名以上肢残病人，这在业内是绝无仅有的。在影集里，有的病人相片前后跨径有七八年，甚至更长。还有不少秦泗河与病人的合照。有时秦泗河西服革履出现在对方家里，是他借出诊之机去找病人；有的拍摄在酒店、会堂，是病人来找他。他说，病人在真实生活中的样态，不是一张入院照片能代替的。病人的需求、疾病动因、术后发展变化，不到实地很难深刻理解；他每次也以此反省自己的放疗目标、方法是不是妥当。

不仅和病人一起团拜，秦泗河几乎没有娱乐。他边治病，边总结。32岁，秦泗河开始在《中华小儿内科刊物》等“中华”系列刊物发表论文；34岁时，“小儿麻痹后遗症连枷腿的眼科诊治研究”项目获广东省科技进步二等奖。

1988年，37岁的秦泗河被人事部授予“有突出贡献中青年科技专家”称号，获得了出国进修的机会。但这年，“三项复健”开始了，患者的寻医信雪片般飞来。“患者这样须要我，我哪走得开呢？”他舍弃了出国进修。为了病人，他也没有追逐年青时的考研梦。

“不唯上、不唯书、不唯洋，一切从患者实际的需求出发。”他要求自己，也要求团队。他率领团队创建了中国最大、肢体畸形残障病种最全的放疗病例数据库。医治范围横贯骨、血管、神经、内分泌、皮肤等10多个学科，囊括了220多个病种。他还开创了多项学术研究与诊治模式上的“世界第一”：首次提出“脊髓灰质炎后遗症连枷腿”的分型与眼科诊治策略，首创了“仰拇畸形的秦氏矫形放疗方式”，首先创建并展现了“骨科自然重建理念”，使用放疗方法280余种，其中创新与改进的放疗方式超过50种，放疗优良率达到94%以上，所有放疗患者未出现一例大的血管、神经损伤和骨关节感染的并发症，创口感染的比列不足1/3000。

2020年，秦泗河团队编绘的英语版专著《LowerLimb：and》（《下肢矫形骨科：畸形矫治与功能重建》），由斯普林格公司（）出版，全球发行，在西方医学界造成很大反响。据斯普林格公司统计，至2021年12月，该书仅电子版图书下载订购量就超过7500次。

一年一年，秦泗河用心血积累起的数据库里，蕴涵着我国乃至更大区域内肢残疾患分布和破解的“密码”。至2021年12月31日，他放疗医治的各种肢体畸形残障患者36664例中，女性21294例，男性15370例。年纪1-82岁，平均年纪23.52±17.18岁，6-30岁年纪病例占比达80.42%。四肢放疗34795例，占94.90%。地域分布囊括了除香港外全省所有省区市及境外13个国家。病症病种包括神经、遗传、代谢、创伤后遗症、先天性、血管、淋巴、皮肤、内分泌、医源性等227个，最多的6种为脑干灰质炎后遗症、脑性截瘫、创伤后遗症、脊椎裂后遗症、先天性马蹄外翻足和发育性髋关节脱臼。

同行说，秦泗河矫形骨科36664例肢体畸形病人数据的统计结果，反映了目前还能通过矫形放疗医治的肢体残缺畸形的病症、病种、人群特性、手术方式概况，这种资料是中国矫形骨科、肢体残疾医学的一个宝库，为预防各种肢体畸形残障提供了流行病学根据，对其他单位乃至其他国家肢体重建内科的举办具有重要参考意义。

秦泗河说，他完善的肢残放疗病例数据库，是贡献给医学界最大的财富，几六年后，将更能证明其深远的学术与历史意义。

让中国医学文化惠及世界

在国康诊所四楼病区大厅墙壁最显眼的地方，写着28个字：“医患同位，时空一体，有无相生，挠度控制，动静结合，再生修补，自然重建。”这是秦泗河提出的肢体形态与功能重建原则。

“病房是一所中学。矫治肢体，更要强壮精神。要对病人身心全方位施治，充分发挥病人积极性，医患一起打败病痛。”秦泗河说，这就是“医患同位”的涵义。

运用之妙，存乎一心。在美国同行看来，秦泗河最厉害的，是他总能用最简单的办法，解决最复杂的畸形。除了是放疗方式和工作程序，他的医治方案设计简洁奇妙，思维跳跃，常用一组放疗同时解决多种畸形；放疗操作也艺术化了，其快速优美，时而临场创新，让外人无法飘忽，发现“有许多不为西方所知的奥秘”。

在秦泗河看来，这是常年积累、转益多师的结果，更是中国大夫在中国大地上的创造：吸取中国历史文化底蕴的哲学、艺术智慧，吸收技术、达尔文进化论、美国DrorPaley四肢成角旋转中心剖析方式(CORA)等，融入东方哲学，不断探究中国的残疾疾患谱，失能、失序格局，在矫形骨科学中将时空、进化、发育、场景、系统调控等自然哲学概念，引入临床思维与医治过程，才做到了这一点。

如今，秦泗河忙的头等大事，就是筹备后年将在上海举行的全球性学术会议——“第六届世界外固定与肢体重建（ILLRS）会议”。2012年9月，秦泗河赴法国参加ILLRS会议，代表中国签字，中国成为ILLRS即将会员国。2017年9月，在第三届ILLRS会议上，秦泗河为申办委主席，中国成功申获第六届ILLRS会议承办权。

2022年10月，第五届ILLRS会议在法国坎昆举行，秦泗河克服众多困难赴会场，向世界各国汇报第六届ILLRS会议筹办情况，从第五届ILLRS会议主席手中接力“北京ILLRS会议火炬”，代表中国组委会承诺，中国有信心、有能力举行好第六届ILLRS会议，欢迎世界各国代表踊跃参会。秦泗河预测2024年9月的会议，将吸引80个以上国家的代表参会，将成为中国医学界一个历史性风波，是矫形骨科学发展的一个转折点。

秦泗河踏遍世界上40多个国家，境外13个国家的病人接受了他的放疗。随着国际交流的增多脊髓灰质炎后遗症病例模版，中国矫形骨科在国际上拥有越来越多的粉丝。

秦泗河计划，2024年ILLRS会议后，将成立医疗队为“一带一路”沿线国家的肢体残障人医治、培训国际大夫，为人类的健康事业贡献中国方案、中国医术。（大众晚报顾客端记者杨学莹王世翔报导）