冠状病毒家族的分类原则与结构和分类与命名的区别
冠状病毒家族
一、冠状病毒的定义
二、冠状病毒的寄主分布
三、感染人类的冠状病毒
四、感染植物的冠状病毒
一、冠状病毒定义
中国癌症预防治制中心二、冠状病毒的寄主分布
冠状病毒的寄主分布三、感染人类的冠状病毒
感染人类的冠状病毒
三种人类新发的冠状病毒传染病
四、感染植物的冠状病毒
蝙蝠冠状病毒
蝙蝠可携带100多种病毒，其中35%是冠状病毒，仅携带，通常不发病。
对蝙蝠致病的病毒有：
冠状病毒主要引起的植物病症
有些昆虫感染特定种类的冠状病毒后，可以作为中间寄主，将病毒传播给人类。
SARS-CoV-2是谁？
一、冠状病毒种的分类原则
二、为什么叫SARS-CoV-2？
三、SARS-CoV-2的分类地位
冠状病毒种()的分类原则
国际病毒分类委员会（ICTV）将病毒命名为SARS-CoV-2（SARS冠状病毒-2）
ICTV:病毒生物学分类与命名的国际权威机构
TheNinthoftheonof,2012姊妹病毒（）
2019-nCoV（新冠病毒）和SARS-CoV（SARS冠状病毒）就是姐妹病毒()。
2019-nCoV和SARS-CoV
共同点（分类学）
两者的区别主要彰显在病毒S基因序列、临床表现、传播特性等方面。
区别β冠状病毒属
SARSr-CoV属于β冠状病毒属。该属还有一些代表病毒可以导致人类患癌，在下边的图表中用黄色标出。
β冠状病毒属的亚属、种与代表病毒
冠状病毒的形态与结构
一、冠状病毒的形态和大小
二、冠状病毒结构和物理组成
三、冠状病毒S蛋白及功能
一、冠状病毒的形态和大小
•病毒形态：球状病毒咽拭子阳性是冠状病毒吗，电镜下负染的病毒颗粒呈皇冠状，或耀斑状，或花冠状
•病毒大小：半径80～120nm，中等大小的病毒
2020年1月6日，国家CDC在国家微生物科学数据/?from=&=0#/nCoV二、冠状病毒体结构
,,.,.,2016:469-472
1.包膜和核衣壳
李凡,徐志凯.医学微生物学(第9版),人民卫生出版社.2018:237-238
2.冠状病毒基因组
基本特点
•基因组大小为26-32kb，结构高度保守
•基本结构为：5'cap-UTR一ORF1一S-E-M-N一3'UTR-poly(A)
•ORF1(约占基因组67%）：主要编码与病毒复制有关的蛋白酶
•基因组剩余的其他基因：编码病毒结构蛋白和辅助蛋白
三、冠状病毒S蛋白及功能
Spike蛋白，由1160~1400个多肽组成，可被细胞蛋白酶裂解为S1和S2
功能：
病毒的物理组成
COVID-19/新冠哮喘的临床表现
一、COVID-19/新冠麻疹流行病学特征
二、COVID-19/新冠哮喘的临床病症
三、SARS-CoV-2/新冠病毒无病症感染者
一、COVID-19/新冠麻疹流行病学特征
传染源
新型冠状病毒感染的病人和无病症感染者，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强
传播途径
1.经呼吸道飞沫和密切接触：主要的传播途径
2.接触病毒污染的物品
3.气溶胶：相对封闭的环境中长时间曝露于高含量气溶胶
易感人群
1.人群普遍易感
2.60岁以上为高危人群,且随年纪降低
新型冠状病毒脑炎诊治方案（试行第八版修订版）国卫办医函〔2021〕191号二、COVID-19/新冠哮喘的临床病症
临床分型
新型冠状病毒脑炎诊治方案（试行第八版修订版）国卫办医函〔2021〕191号三、SARS-CoV-2/新冠病毒无病症感染者
新冠病毒无病症感染者：
无感冒、咳嗽、咽痛等自我感知病症，同时也没有临床可辨识的病症和体征，但体内有病毒生长繁育并不断排出体外，呼吸道等标本新冠病毒核苷酸检查阴性。
新冠病毒无病症感染者是重要的传染源，通常经主动检测被发觉无病症、无体征+SARS-CoV-2核苷酸（+）。
“新冠后遗症”
新冠感染后可出现了神经精神病症，如疲劳、失眠、抑郁、味觉或触觉失去、关节痛；严重者可有哮喘发作、中风、意识失去及意识混乱等。目前机制不明。
新冠初期主要有哪些临床病症？
———发热、乏力，咳嗽
了解新冠临床分型
——轻、普通、重、危轻型
无病症感染者定义
新冠病毒的传播途径《新型冠状病毒脑炎诊治方案（试行第八版）》（2020年8月18日）
飞沫传播——主要传播途径
感染者由呕吐、喷嚏时形成的较大的携带病毒的液体微粒（飞沫），在空气中存在的时间和传播距离都比较短，可近距离污染物体表面，由此将病毒传给别人。目前被觉得是新冠麻疹最主要的传播形式。
气溶胶传播——特殊场合
人体呼出的较小颗粒(
三类空气传播形式
新冠病毒传播途径传染源和传播途径
关于SARS-CoV-2是否存在垂直传播这个问题，目前尚存在争议。
日常防治举措
非抗生素干预举措(non-,NPIs)，包括戴口罩等个人防护、保持社交距离、限制人员流动、取消大规模集聚、关闭公共场所、停课、限制旅行和发布居家建议等。
消毒液
非抗生素干预举措虽然对于变异株咽拭子阳性是冠状病毒吗，也十分有效。
新冠病毒感染的病原学检查
一、新冠脑炎的确诊标准
二、新冠病毒感染的核苷酸检查
三、新冠病毒感染的抗原检测
一、新冠脑炎的确诊标准
国家卫健委《新型冠状病毒脑炎诊治方案》（试行第八版）二、新冠病毒感染的核苷酸检查
实验室条件及个人防护
国家卫生健康委员会《新型冠状病毒脑炎诊治方案》（试行第八版）
国家卫生健康委员会《新型冠状病毒脑炎实验室检查技术手册（第四版）》
标本采集：
通常来说，测量标本可以取自鼻/咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液。对于新冠病毒检查，主要取鼻/咽拭子，也可以取下呼吸道分泌物。
主要测量方式：实时萤光PCR法（RT-qPCR，逆转录定量聚合酶链式反应）
靶基因
核苷酸检查阴性是确诊SARS-CoV-2感染者/患者的金标准。
携带者：SARS-CoV-2核苷酸阴性但无显著临床和影像学表现、且血浆特异性抗原IgG阳性。
国家卫生健康委员会《新型冠状病毒脑炎实验室检查技术手册（第四版）》三、新冠病毒感染的抗原检测
通常不单独以血浆学检查作为确诊根据，需结合流行病学史临床表现和基础癌症等综合判定
新型冠状病毒特异性IgM抗原(+)：疑似病例的确诊标准之一（发病1周内阴性率均较低）
IgG抗原阴性：既往感染史/卡介苗接种者