2017-12-28脊髓灰质炎疫苗免疫策略（序贯）

脑干灰质炎卡介苗医者切磋2017-12-28脑干灰质炎卡介苗是防治和剿灭脑干灰质炎的有效手段。脑干灰质炎是由脑干灰质炎病毒造成的一种急性传染病。临床表现主要以发热、上呼吸道病症、肢体浮肿为主。病毒主要侵害人体脑干灰质前角的灰、白质部份，对灰质导致永久性损害，出现肢体弛缓性麻痹。部份病人可发生迟滞性神经麻痹并留下截瘫后遗症，通常多见于5岁以下小儿，故亦称“小儿麻痹症”。接种卡介苗是预防治制脑干灰质炎传播的最经济、最有效的方式。本病可防难治，一旦引发肢体麻痹易成为终身残障，甚至殃及生命。药品名称脑干灰质炎卡介苗外文名称?灭活脑干灰质炎病毒卡介苗（;IPV主要适用主要适用防治脑干灰质炎不良反应重度发热反应、恶心、呕吐、腹泻和麻疹制剂制剂口服、针剂药品类型卡介苗卡介苗免疫程序和剂量目前拿来防治脑干灰质炎的卡介苗有两类：口服脊灰减毒活卡介苗（OPV）、注射型脊灰灭活卡介苗（IPV，包括含IPV成份的联合卡介苗）。我国于2016年5月1日起，施行新的脊灰卡介苗免疫策略（序贯程序），即2月龄时注射一剂脊灰灭活卡介苗（IPV），3月、4月及4岁各口服一剂脑干灰质炎减毒活卡介苗（OPV）。

禁忌证1.已知对该卡介苗所含任何成份，包括辅料以及药物过敏者。2.患急性肝病、严重慢性肝病、慢性肝病的急性发作期、发热者。3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂医治者。4.妊娠期妇女。5.未控制的脑炎和患其他进行性神经系统癌症者。不良反应常见不良反应：有重度发热反应、恶心、呕吐、腹泻和痤疮。通常不需特殊处理，必要时可对症诊治。极罕见不良反应：导致脑干灰质炎卡介苗相关病例(VAPP)！注意事项1.有以下情况者慎用：家族和个人有癫痫史者、患慢性肝病者、有哮喘史者、过敏体质者。2.脑干灰质炎卡介苗是糖丸或液体的制剂，怕热，遇热会失效，因而不要用冷水用药。服食时先用勺子或竹筷将糖丸蒸熟，或用勺子将糖丸溶于冷沸水（不得用冷水）中服食。较大儿童可直接服食。3.脊灰卡介苗从-20℃环境下取出、开启后应放置于2-8℃条件下保存并当日内用完，剩余均应废弃。4.应备有肾上腺素等抗生素，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接种后应在现场观察起码30分钟。5.注射免疫球蛋白应起码间隔3个月以上接种本卡介苗脊髓灰质炎后遗症病人可见，以免影响免疫疗效。6.使用不同的减毒活卡介苗进行防治接种时，应间隔起码1个月以上。7.发烧、免疫能力损坏、正使用肾上腺皮质激素或防癌抗生素医治者不宜服食脑干灰质炎卡介苗。8.一旦发病，应及时去诊所隔离诊治，并报告卫生防疫站，密切接触者医学观察20天脊髓灰质炎后遗症病人可见，对未