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乙肝病毒携带者常受歧视?了解这些真相,让你不再恐惧

2024-07-27 10:22:43中老年健康
目前我国乙肝病毒的感染者有9300万,其中慢性乙型肝炎患者2000多万,剩下7300万属于慢性乙肝病毒携带者,可以正常生活。也就是说,将近80%的乙肝病毒携带者,一生中都不会发病,也不需要治疗。第一,误把乙肝病毒携带者当成乙型肝炎患者。但要提醒的是,少数乙肝病毒携带者的肝功能会出现进行性损伤。

因为偏见,乙肝病毒携带者常常遭受歧视;因为缺乏了解,人们对这个疾病有很多误解。乙肝到底是什么?乙肝携带者可怕吗?

与“主人”和平相处一辈子

乙肝病毒是一种很特殊的病毒。说它特殊,是因为相对于其他病毒来说,它非常稳定,不容易灭活。高温、低温、干燥、紫外线、酒精等对其他病毒很有效的消毒措施,往往对乙肝病毒不起作用。但同时它的传染性也很低,不会通过日常工作、日常生活接触传播,除了血液、母乳、性交等,只有通过少数非常密切的接触才会传播。

多数情况下,乙肝病毒可以与其“宿主”(感染者)终生和平共处。目前,我国乙肝病毒感染者有9300万人,其中2000多万人为慢性乙肝患者,其余7300万人为可以正常生活的慢性乙肝病毒携带者。慢性乙肝患者肝硬化年发病率为2%~10%,肝硬化患者肝癌发病率为3%~6%。也就是说,近80%的乙肝病毒携带者一生都不会发病,不需要治疗。

乙肝病毒携带者常常被误解为乙肝患者,因而遭受歧视。临床诊断中,乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性6个月以上,极少出现肝病症状和体征有肝病不能吃什么,肝功能正常的乙肝病毒感染者。乙肝患者是指长期携带乙肝病毒,肝功能异常,异常原因与乙肝病毒密切相关。

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区分病毒携带者和乙肝患者的一个重要指标是谷丙转氨酶,也就是俗称的转氨酶。但转氨酶的评估要考虑多种因素,肥胖、饮酒、服药等也有可能造成转氨酶偏高,但这与乙肝病毒和乙肝发病没有关系。此外,还需要血常规、B超,甚至肝穿刺病理改变等来区分携带者和患者。

走出“转阴”误区 别迷信灵丹妙药

乙肝病毒携带者约占我国人口的10%,我们在门诊发现,大多数人对此存在很多认识上的误区。

第一,人们把乙肝病毒携带者误认为是乙肝患者,其实携带者的肝功能与健康人一样,仍能正常学习、工作、生活;而乙肝患者的肝功能往往出现异常。

第二,治疗的目的是误判阴性标志物。阳性标志物让很多携带者承受了很大的心理压力。其实,乙肝标志物阳性只是表明感染了乙肝病毒,并不能反映肝病的严重程度。大多数携带者处于免疫耐受状态,机体与病毒可以和平共处。

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三是误信广告宣传的药物效果。一些商家利用乙肝携带者急于“转阴”和对乙肝预后的恐惧心理,大肆宣传其药物“转阴奇效”,欺骗了不少人。乙肝携带者处于免疫耐受状态,最好的建议就是定期检查。滥用药物不仅会造成不必要的经济损失,还会对携带者造成身心伤害。如果有人声称能治愈乙肝病毒感染,一定要谨慎。

注意保健,多喝水

大部分乙肝病毒携带者的肝脏损害都很轻微,与正常人相差无几,所以不需要特殊药物治疗,注意日常保健最重要。乙肝病毒携带者需要有健康的生活方式和积极的心态:一定要多喝水,促进新陈代谢,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害;要多进行户外活动,增强体质,如散步、爬山、打球、打太极拳等;要保持乐观的心态,尽量做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑。

但需要注意的是,少部分乙肝病毒携带者的肝功能会逐渐受损。乙肝病毒携带者得肝炎时,炎症活动度很轻微,没有明显的肝病症状有肝病不能吃什么,容易被忽视而延误治疗,长期积累可发展为更严重的慢性肝病。因此,乙肝病毒携带者一定要在专科医生指导下定期体检,每年1~2次,检查项目包括肝功能检查、乙肝病毒复制水平、甲胎蛋白、肝脏储备功能检查、B超、无创肝脏弹性检查等。一旦发现肝脏病变,应通过肝脏病理检查来评估肝功能。如果有慢性肝炎的迹象,则需要药物治疗。

生活中,除不能捐献血液、组织器官和从事国家明确规定的职业或工种外,乙肝病毒携带者可以照常工作、学习,日常与他人接触不具有传染性,不必惧怕乙肝。另外,建议患者的家属、身边的朋友进行乙肝病毒检测,易感人群应接种乙肝疫苗。 ▲(本讲由本报记者赵明月整理)